Medical Underground
http://medik.cz/[ hlavní stránka | předchozí stránka]

Obecná virologie

Eva Žampachová
Virologie České Budějovice


Vlastnosti virů

  • Nejmenší částice živé hmoty
  • velikost 30 - 400 nm
  • Obsahuje DNA nebo RNA
  • Mimo hostitele se nerozmnožuje
  • Nemá vlastní metabolismus

Kritéria klasifikace virů

  • Podle nukleové kyseliny:
    • DNA viry
    • RNA viry
  • Podle obalu:
    • obalené (citlivější k zevním vlivům)
    • neobalené (rezistentnější k zevním vlivům)
  • Podle tvaru:
    • s kubickou symetrii (ikosahedron)
    • s helikální symetrií

Fáze množení viru

  • Adsorpce (přisednutí na buňku)
  • Penetrace (proniknutí)
  • Eclipse (virus neprokazatelný)
    • svléknutí
    • replikace
    • maturace
  • Eluce (uvolnění z buňky)

Priony

  • Infekční bílkovina bez nukleové kyseliny
  • PrP je protein vyskytující se:
    • v konfiguraci alfa helix (normální)
    • v konfiguraci beta sheet (patologický)
  • Příčina změny konfigurace je nejasná
  • Patogenetický mechanismus není znám

Typy virové infekce

  • Lytická - virus se množí, způsobuje lýzu buněk
  • Perzistentní - virus se množí, buňka uvolňuje virus, ale nehyne
  • Latentní - virus přežívá v buňce ale nemnoží se

Cesty přenosu infekce

  • Orální (potrava, sliny)
  • Inhalační (kapénková)
  • Transkutánní (hmyz, poranění)
  • Kožní
  • Sexuální
  • Transplacentární
  • Genomová

Strategie přežívání viru

  • Vyvolává minimální imunitní odpověď
  • Obchází imunitní odpověď
  • Tlumí imunitní odpověď
  • Antigenní změny
  • Rychlá replikace
  • Přežívání v slabě odpovídajících hostitelích

Co zvýhodňuje parazitizmus

  • Velké nahromadění hostitelů
  • Vhodné klima
  • Hygienické podmínky
  • Změny chování (cestování, promiskuita…)

Vakcíny

Živé (atenuované)
  • Výhody:
    • lepší imunogenita
  • Nevýhody:
    • méně bezpečné
    • méně odolné k prostředí
Mrtvé (usmrcené, rekombinantní..)
  • Výhody:
    • bezpečnější
    • odolnější
  • Nevýhody:
    • méně imunogenní
    • nutné opakované dávky

Imunita

  • Po přirozené infekci:
    • optimální odpověď
    • velký stimul
    • dlouhé trvání
  • Po vakcinaci:
    • variabilita odpovědi
    • kratší trvání

Antivirotika

  • Úzké spektrum účinku závislé na biologických vlastnostech viru
  • Různě vysoká toxicita
  • Virostatický účinek

Vyšetřovací metody ve virologii

  • Kultivační
  • Mikroskopické
  • Průkaz antigenu
  • Průkaz nukleové kyseliny
  • Průkaz protilátek

Kultivační metody

  • Kultivace na buněčných (tkáňových) kulturách
    • klasická s cytopatickým efektem
    • zrychlená s vizualizací viru imunochemicky
  • Kultivace na kuřecím embryu
  • Pokus na zvířeti

Mikroskopické metody

  • Průkaz viru imunohistochemicky v buňkách pacienta
  • Elektronmikroskopický průkaz viru

Průkaz virového antigenu

  • Prokazujeme přítomnost jednoho nebo úzké palety agens
  • Odpovídáme zda je nebo není přítomno někdy lze kvantifikovat
  • Metodicky jde o reakci antigen - protilátka
  • Je obvykle drahý

Průkaz nukleových kyselin

  • Hledáme selektivně jedno nebo několik agens
  • Metody rozlišujeme:
    • amplifikační (citlivé, metodicky náročné)
    • bez amplifikace (málo citlivé, méně náročné)
  • Rychlé a perspektivní

Průkaz protilátek

  • Prokazuje reakci imunitního systému na infekci
  • Lze prokazovat jednotlivé třídy imunoglobulinů
  • V počáteční fázi infekce se protilátky ještě netvoří
  • Není vhodný k monitorování léčby

Jiné možnosti léčby virových infekcí

  • Imunomodulační preparáty
    • chemické imunomodulátory
    • interferony
  • Hyperimunní imunoglobuliny
  • Terapeutické vakcíny

Které virové infekce léčit

  • S těžkým průběhem
  • Se špatnou prognózou
  • U pacientů s defektem imunity:
    • transplantovaných
    • s nádory
  • Epidemiologicky významné

© 1999-2005 MaT, All rights reserved
Portions copyrighted by other persons ;-)